診療について☆あべ耳鼻咽喉科クリニック

あべ耳鼻咽喉科クリニック

耳鼻咽喉科で取り扱う病気は意外に広いんです。鼻水、のどいたから始まる風邪もその一つです。
耳鼻咽喉科では診察室でのどに薬を塗る、薬の入った煙を吸う、鼻づまりが楽になるスプレーをするなどの処置と投薬を並行して治療を行う科だと覚えていただけたら幸いです。


お耳
  • 症 状

    耳が痛い、耳が痒い、耳垂れが出る、聞こえずらい、耳鳴りがする、耳がつまる

お鼻
  • 症 状

    鼻水がでる、鼻がつまる、くしゃみがでる、鼻血がでる、においがわからない、鼻をぶつけた
  • 病気の名前

    アレルギー性鼻炎、花粉症、慢性副鼻腔炎、鼻出血、顔面外傷、鼻腔異物

喉
  • 症 状

    のどが痛い、のどがつまる、息がくるしい、咳がでる、痰が続く、声がでない、いびきがひどい、味がしない
  • 病気の名前

    急性咽喉頭炎、急性扁桃炎、慢性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍、喉頭浮腫、アレルギー性気管支炎、咳喘息、逆流性食道炎、声帯ポリープ、睡眠時無呼吸症候群、舌炎、口内炎

そのほか
  • 症 状

    首にしこりがある、耳の下がはれた
  • 病気の名前

    頚部リンパ節炎、急性耳下腺炎、おたふく

あべ耳鼻咽喉科クリニック


めまい

 めまいにはぐるぐる回転するめまい、ぐらぐら地面が揺れるめまい、目の前が真っ白になるめまい、体がふわふわするめまいなどがあります。めまい診療ではまず命に別条のあるめまいかどうかを判断しその後問診、聴力検査、眼振検査からより具体的な病気の診断、治療を行います。

鼻づまり

鼻粘膜が腫れたり、鼻の中にポリープができたり、鼻の真ん中の壁の骨が曲がっている事で起こります。鼻の中をファイバーで確認し、必要に応じて採血(アレルギーの抗原検査)やCT(関連施設で施行)を行い、投薬治療から開始致します。

コロナ関連

新型コロナウイルス、唾液による自費PCR検査を始めました

  • 対象:無症状者
  • 金額:1回25,000円
  • 方法:採取はご本人でお願いいたします。

ご希望の際はLINEにてご連絡ください。専用キットをお渡しする際に会計をお願いいたします。
現金、paypayでのお支払いになりますのでよろしくお願いいたします。

  1. 専用キットを持ち帰って頂き、自宅で唾液を採取。
    専用容器に唾液を1~2ml入れて頂くだけです。
  2. 専用の包装キットに入れて、クリニックにお持ちください。
    キットの受け取り、提出は代理人の方でも構いません。
  3. 結果は2日後に出ます。電話、LINEでお伝えいたします。

採取、包装方法は公式アカウント「あべ耳鼻咽喉科クリニック」をご覧下さい。

コロナIgM、IgG抗体測定について

採血にて現在新型コロナウイルスに罹患しているかどうかの目安になるIgM抗体、過去に罹患したかどうかの目安になるIgG抗体を測定することができます。
IgM抗体が陽性と出た場合にはPCR検査を受けて頂く必要があります。IgM抗体検査はPCR陽性的中率90%となります。

費用:自費それぞれ 5000円


耳鳴り【木曜日・午後/耳鳴り外来担当倉田医師(非常勤)】

 耳鳴りは世界人口の20%に現れると言われています。
耳鳴りは治らないという時代から耳鳴りは治りやすい病気に変わってきています。

疲れた時や鼻を噛んだ時に瞬間的に「キーン」「ジー」といった耳鳴りが聞こえ、すぐ消失する。こうした経験のある方は多いかと思います。ただ耳鳴りが慢性的に続くと何か大きな病気の前兆ではないかと不安に思ってきます。

当院は検査をしっかり行い、怖くない耳鳴りであると理解して頂き、TRT(耳鳴の再訓練法)を紹介させて頂き耳鳴りの軽減に取り組んでいきます。


~耳鳴りとは~

自覚的耳鳴、他覚的耳鳴があります。一般的には耳鳴りとは自覚的耳鳴を指します。自覚的耳鳴は本人だけが感じる音で体内に音源がないとされ、他覚的耳鳴とは血管性耳鳴、筋性耳鳴が代表されますが、本人の体の中に音源があるとされています。血管性耳鳴とは耳周囲の血液が流れる音を感じます。血流動態の異常やストレスによって一時的に聞き取ってしまうことがあります。ザーザーという耳鳴りが聞こえます。筋性耳鳴とは耳周囲の筋肉の収縮リズムの異変で起こります。カチカチという硬いクリニック音が聞こえるのが特徴です。


~耳鳴りのメカニズム~

ここからは主に自覚的耳鳴りを耳鳴りとして説明していきます。
多くの耳鳴りには難聴が関わっていると言われています。聴力検査で異常が出なかったとしてもわずかながらの内耳の有毛細胞のダメージがあると言われています。そのダメージを受けた有毛細胞からの放電は弱まります。脳は他の音に比べ放電が減った周波数の音に関して敏感になります。頑張って聞き取ろうとするわけです。こうして脳の興奮した状態が作られ、脳の活動が耳鳴りとして知覚されていくようになると言われています。つまり耳鳴りは「脳」で鳴っているのです。さらに脳は耳鳴りがなっているかどうか注意深くなっていき、私たちの心は「このまま耳が聞こえなくなってしまうのではないか」「何か大きな病気の前兆でないか」とますます不安になっていき、悪いサイクルに入っていきます。


~耳鳴り治療~

耳鳴り治療ではこの負のサイクルを断ち切ることから始めます。そのために聴力検査、耳鳴検査、THI質問票などを行っていき、怖い耳鳴りではないということを理解して頂きます。
これだけで多くの患者さんの耳鳴りは軽減していきますが、改善しない場合には専門病院をご紹介させて頂き、TRT(耳鳴りの再訓練法)等の専門的治療をお勧めさせて頂きます。

花粉症について

ゾレアについて

オマリズマブ(ゾレア®)は2月~5月に皮下注射にて使用する重症花粉症患者さんに対する新しい花粉症治療薬です。体内にスギが侵入すると、抗原と認識され、IgE抗体が産生され、その後鼻汁やくしゃみを起こすヒスタミンや鼻閉を引き起こすロイコトリエンなどが放出されます。内服薬はこれらの伝達物質の反応をそれそれにブロックするものですが、ゾレアはIgE抗体を捕まえることでアレルギー反応の進行を初期でブロックする治療薬です。

  • 12歳以上が対象です。
  • 採血でスギclass3以上、総IgE値30~1500IU/MLであることが絶対条件です。
  • 費用は1か月8000円~40000円程度。採血の総IgE値、体重によって注射の間隔、本数が変わり費用が変わってきます。抗ヒスタミン薬(通常の抗アレルギー剤)の内服も継続する必要があり診察、検査代、薬代などの費用が掛かります。自己負担が高額の場合には限度学区適応認定証を申請し年収に応じた助成を受けることをお勧めします。ノバルティス社のホームページの季節性アレルギー性鼻炎コーナー(https://hajimete-xolair.jp/medical_expenses/xolair/index.html)で費用の概算が確認できます。
  • 既存の治療法の効果が見られず花粉症が非常につらい方、2~3月に受験を控えるお子さんにとっては大きな助けになる可能性があります。

受診の流れ

オンライン予約流れ
1回目の受診

問診をし重症最重症のスギ花粉症であるかどうか診断します。そのほかの疾患で症状が引き起こされていないかをファイバースコープで確認することがあります。1週間以上従来の治療(抗アレルギー剤、点鼻薬)を行います。

オンライン予約流れ
2回目の受診

1週間行った従来の治療の効果を確認し、効果が乏しい場合ゾレアの適応になりますので、治療量決定のため採血(総IgE値)を行います。

オンライン予約流れ
電話再診

採血結果を確認し適応があるかの最終判断をし、投与量と投与間隔、それに伴い 費用をお伝えします。ご希望のある方は電話で予約を調整させて頂きます。

オンライン予約流れ
4回目の受診

ゾレア®皮下注射の開始。

【副作用】
稀にアナフィラキシーショックを引き起こすことがあるため、初回注射後30分はクリニックの近くで待機して頂きます。他に頻度は不明ですが、めまい、疲労、失神、傾眠といった副作用の報告があります。(日本ではアナフィラキシー発現者の報告はありませんが、海外では喘息治療の臨床試験で成人0.1% 小児0.2%の発現率の報告があります)